blog do jogo de bicho 🎃 O National Medical Insurance Bureau notificou a inspeção de vôo do Hospital Hongqiao de Wuxi na província de Jiangsu

2024-11-25 16:46:19丨【blog do jogo de bicho】
Foto do arquivo: fornecida por 【blog do jogo de bicho】
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Serviço de notícias da China, 8 de outubro. , a situação relevante foi inicialmente verificada.O relatório é o seguinte: blog do jogo de bicho

A inspeção constatou que o hospital era suspeito de usar o Fundo de Seguro Médico para usar o Fundo de Seguro Médico 22.284 milhões de Yuan, violando as leis, das quais o intermediário ou um exame físico gratuito foi usado para atrair a falsa hospitalização de pessoas seguradas (O valor final está sujeito à verificação real).O caso está presente da seguinte forma:

Primeiro, existem crimes no estilo de gangue organizacional.Wang Weimin, o representante legal do hospital e o controlador real, conspirou com Tao Yanna, chefe da Associação de Reabilitação do Câncer de Wuxi, e o chefe da Wuxi Cancer Rehabilitation Association.Tao Yanna usou a conveniência do trabalho e introduziu a falsa hospitalização dos pacientes e os idosos em nome de "tratamento preferencial" no hospital de Hongqiao.Wang Guimin, o Departamento de Informações de Seguro Médico do Hospital, foi responsável por encaixar, entrou em contato com o médico para os procedimentos de admissão e entregou ao acordo de longo prazo da enfermeira para "hospitalizar".Além dos exames médicos individuais, as pessoas que os segurados de hospitalização falsa não fazem nenhum exame e tratamento e receberão alta por 2-3 dias no hospital por 2-3 dias. blog do jogo de bicho

Segundo, a fraude profissional de cadeia completa.Depois de receber as informações dos falsos residentes, o clínico "alfaiate -feito" um plano falso de hospitalização com base na condição pessoal do paciente.Medicina interna, cirurgiões e médicos de ortopedia, diagnóstico de doenças crônicas, como diabetes, hérnia de disco lombar, etc. De acordo com isso, os falsos médicos são emitidos, prescrições falsas e registros de tratamento.De acordo com o diagnóstico do médico, o Centro de Exame Médico, Departamento de Radiologia, Departamento Ultrassônico, Departamento de Inspeção, etc., diretamente da Biblioteca de Relatórios de Imagem, como Ultrassom, Copiar, Interceptar e Diagnosticar outras imagens da imagem do paciente, modificar manualmente o valor do relatório, forge A TC correspondente e os valores magnéticos magnéticos magnéticos magnéticos magnéticos nucleares blog do jogo de bicho

Terceiro, o pessoal envolvido no caso do caso.Uma vez que um custo falso de hospitalização é de 5.000 a 8000 yuan, usado para enganar o conjunto de fundos de seguro médico.Os participantes que participam da fraude são encomendados. e cada pessoal médico é fabricado 1 cada um fabricado, o relatório de inspeção e inspeção é de 15 yuan.

Quarto, configure livros de contas Yin e Yang, ala autêntica e falsa.O Departamento de Finanças do Hospital paga pela forma de um pagamento branco ou pagamento em dinheiro para pagar a pessoa que participa do pessoal de hospitalização falsa. Vouchers no livro de contas brilhantes.Ao mesmo tempo, os pacientes falsos de hospitalização são colocados separadamente dos pacientes normais de hospitalização, e o código de diferentes áreas da ala é usado para distingui -lo.O médico do hospital confessou que mesmo os médicos do hospital não sabiam que esses pacientes estavam registrados em seus próprios departamentos e foram hospitalizados.

Quinta, investigação maliciosa de confronto.O hospital adotou vários métodos de confronto para lidar com a investigação com "morte sem prova".O primeiro é o cordão coletivo.A gestão hospitalar e alguns funcionários médicos e pessoal segurado são confissão.O segundo é adulterar registros médicos.Imagens da imagem de falsificação, adulterando alguns registros médicos com defeitos falsos.O terceiro é destruir o livro de contas.Instruiu o pessoal relevante a tentar destruir materiais de inspeção e cupons contábeis, todos apreendidos pelos órgãos de segurança pública.O quarto é excluir dados.Um grande número de imagens dos eixos de TC e ressonância magnética é excluída, as informações do host de computador dos supervisores financeiros são excluídos e as informações do host do computador são adulteradas com a aquisição de consumíveis de medicamentos e a venda de registros eletrônicos. e órgãos de segurança pública.

A partir de agora, o Departamento de Seguro Médico local levantou o Contrato de Serviço de Seguro Médico do Hospital, lançou um procedimento de penalidade administrativa e lidará com os participantes segurados que participam de fraude.Os órgãos de segurança pública locais adotaram medidas compulsórias criminais ao representante legal do hospital, Dean, introduções intermediárias a pacientes falsos e funcionários médicos que participam de fraudação do seguro.

Na próxima etapa, o National Medical Insurance Bureau orientará ainda mais o Departamento de Seguros Médicos Provinciais de Jiangsu a conduzir uma investigação abrangente de 100 instituições farmacêuticas em Wuxi.Ao mesmo tempo, organizará uma operação especial de reprimir o seguro fraudulento no país para se concentrar em corrigir o vento incorreto e a corrupção das pessoas no campo do seguro médico.

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